单选题 女性,18岁。发热2周。体温38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规:WBC10×10 9 /L。
单选题 患者最可能的诊断是
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 患者为青少年,以发热,刺激性干咳及咽痛为临床表现。影像学示以双肺下野为主,按小叶分布,考虑为支原体肺炎。
单选题 为明确诊断,需要行以下检查中的
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 血清支原体抗体有利于确诊支原体肺炎。
单选题 治疗药物首选
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 治疗首选大环内酯类抗生素。
单选题 治疗疗程为
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 系统抗感染治疗2周后,胸片斑片影基本吸收,体温正常,但患者仍有轻微咳嗽,复查支原体抗体1:320。下一步处理为
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 经系统抗感染治疗,完成一个疗程,症状好转,影像学炎症基本吸收则可以出院,无需抗感染至宽片影完全吸收。支原体抗体多在2~3周达高峰,并可持续3个月至半年,甚至更长时间,因此无需以其恢复为出院标准。支原体肺炎患者咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,体温恢复正常后可能仍有咳嗽,并存在较长时间,所以无需抗感染至咳嗽完全消失。