单选题 患者，男性，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。排便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次／分，血压8／6kPa(60／45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。其诊断最可能是
【正确答案】 D
【答案解析】解析：左上腹损伤，血压下降和腹部叩诊移动性浊音提示脾破裂。