单选题 女性患者,62岁。肝硬化失代偿,近日出现尿少、腹围增大,血肌酐及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准,不包括
  • A.合并休克
  • B.肝硬化合并腹腔积液
  • C.近期未使用肾毒素药物
  • D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol/L
  • E.血肌酐升高大于133μmol/L
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准:①肝硬化合并腹腔积液;②血肌酐升高大于133μmol/L;③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol/L,白蛋白推荐剂量为1g/(kg·d),最大可达100g/d;④无休克;⑤近期未使用肾毒素药物;⑥不存在肾实质性疾病如蛋白尿>500mg/d,镜下血尿(>50个红细胞/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常。