单选题 慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×10⁹/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。血小板计数低于20×10⁹/L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施

• A．改用地塞米松治疗
• B．应用环磷酰胺治疗
• C．大量血浆置换
• D．作脾切除
• E．输血小板悬液