结构推理
李某某，男，17岁，学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓，一直未就诊，直至1月前抽血化验，发现生长激素明显低于正常人，头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术，术后病理：颅咽管瘤。
问题：
(1)诊断和诊断依据是什么?
(2)需与颅内哪些肿瘤鉴别(至少列3种)?
(3)治疗原则是什么?
【正确答案】诊断：颅咽管瘤。依据：①男性，17岁；②14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓；③血化验生长激素明显低于正常；④头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。⑤术后病理：颅咽管瘤。
鉴别：需与脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等鉴别。
原则：手选手术，因肿瘤的生长部位特殊，手术难以彻底切除，虽为良性肿瘤，一般需行术后放疗。化疗疗效不肯定。
【答案解析】