A型题

患者,男,48岁,反复发作关节疼痛,临床诊断为骨性关节炎,首选的药物是

【正确答案】 B
【答案解析】

解析:本题考查的是骨性关节炎的药物选择。 ①骨性关节炎伴轻一中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚,每日最大剂量不超过4000mg。 ②对乙酰氨基酚治疗效果不佳的骨性关节炎患者,可个体化使用NSAIDs,常用NSAIDs主要有布洛芬、萘丁美酮、吲哚美辛、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布。 ③胃肠道不良反应较高的患者,可选用非选择性NSAIDs(如布洛芬、萘丁美酮、双氯芬酸)加用抑酸药物(H 2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂,或选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)。④其他镇痛药物:如曲马多、阿片类镇痛剂,或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂,适用于NSAIDs治疗无效或不耐受的骨性关节炎患者。 故本题答案应选B。