结构推理 简述心源性水肿的发生机制及水肿特点。
【正确答案】(1)心源性水肿的发生机制:水肿是右心功能不全的主要表现。导致水肿发生的各种因素几乎均参与心源性水肿的形成。其主要发生机制是:①由于右心功能不全时心输出量减少,有效循环血量不足,使肾血流量减少,肾脏排钠减少。此外,继发性醛固酮及抗利尿激素分泌增多,造成钠、水潴留,引起水肿。②由于心输出量减少,静脉压升高,致使毛细血管静脉端静水压增高,使组织液回吸收减少,造成水肿。(2)水肿特点:水肿首先出现于人体下垂部位,最初出现于踝部,特别是较长时间站立后,卧位病人腰骶部、阴囊、阴唇水肿,以后逐渐向上蔓延至全身,并常伴有颈静脉怒张、肝肿大等。严重时可出现浆膜腔积液。
【答案解析】