患者女,69岁。以“反复气促5年,再发伴咳嗽、咳痰2天”为主诉平车入院。患者入院前5年受凉后出现气促,活动后加剧,夜里可平卧入睡,无端坐呼吸、无下肢浮肿等,未予处理。此后感冒后症状反复发作。2天前受凉后出现气促、呼吸困难,不能平卧,时有端坐呼吸,伴咳嗽、咳痰,痰少白黏不易咳出。入院体检:体温36.5℃,脉搏87次/min,血压125/62mmHg,神志清楚,颈静脉稍充盈,肝-颈静脉回流征可疑阳性;双肺呼吸音稍弱,双下肺可闻及湿啰音,左下肺明显;双下肢重度水肿。床边心脏彩超:EF 38.0%;NT-proBNP 8 924pg/ml。入院诊断“慢性心衰急性发作心功能IV级肺部感染”。入院后予呋塞米注射液20mg、螺内酯10mg、地高辛片0.125mg、琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg、贝那普利2.5mg等处理,呋塞米逐渐加量至100mg。  

单选题

第1问:患者咨询此次气促咳嗽复发的原因,下列解释正确的是()

【正确答案】 C
【答案解析】

病程提示肺部感染后出现心力衰竭急性发作。

多选题

第2问:患者咨询服用螺内酯的原因,下列解释正确的是()

【正确答案】 A、B
【答案解析】

螺内酯用于慢性心力衰竭,可轻度利尿减轻水肿,更重要的是改善心肌重构延长患者生命。

多选题

第3问:患者咨询目前在用药物的服用方法,下列说法错误的是()

【正确答案】 B、D
【答案解析】

地高辛服用没有饮食限制,琥珀酸美托洛尔缓释片可掰不可碾碎。

多选题

第4问:患者咨询自己日常生活的注意事项,药师可建议()

【正确答案】 C、D、E、F
【答案解析】

慢性心力衰竭患者日常应限制饮水、适量运动、监测体重、注意保暖,其他饮食不受限制。