多选题
患者男，33岁。左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前1天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell's(+)，左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。
多选题
该患者诊断为
- A.腮腺炎
- B.颅后窝病变
- C.周围性面神经炎
- D.中枢性面神经炎
- E.大脑半球病变
- F.急性感染性多发性神经根神经炎
【正确答案】
C
【答案解析】患者急性起病，有着凉史；病变单侧性，左眼睑闭合不全，口唇歪斜，左额纹浅，左侧皱额不能，Bell's(+)，左眼睑裂＞右眼睑裂。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。无其他颅神经表现，无锥体束征，这些症状体征均提示为左周围性面神经炎，故选C。
多选题
周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是
- A.是否口角歪斜
- B.是否鼻唇沟变浅
- C.能否皱额
- D.能否鼓腮
- E.能否闭目
- F.能否吹口哨
多选题
对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括
- A.改善局部血液循环
- B.消除局部炎症
- C.冰敷
- D.消除局部水肿
- E.减少面神经进一步受损
- F.保护患侧暴露的角膜
多选题
对该患者行针灸治疗，常选取的穴位是
- A.阳白、四白、风池
- B.攒竹、丝竹空、地仓
- C.肾俞、大肠俞、翳风
- D.天宗、迎香、列缺
- E.颊车、颧髎、承浆
- F.环跳、委中、昆仑
- G.阳陵泉、八髎、伏兔
多选题
对该患者表情肌进行训练，常用的训练方法不包括
- A.自我按摩脸部
- B.抬眉训练
- C.闭眼训练
- D.呼吸训练
- E.发音训练
- F.鼓腮训练
- G.放松训练
【正确答案】
D、E、G
【答案解析】面瘫时对累及的表情肌进行肌肉功能锻炼，而呼吸、发音及放松训练是构音障碍患者的训练方法，故选DEG。