结构推理 试述对大多数Graves甲亢患者,首选131I治疗方法的理由。
【正确答案】对大多数Graves甲亢患者,首选131I治疗方法的理由如下:①。131I治疗甲亢属根治性疗法,80%~90%的甲亢患者只需服1次131I即可断根。本法简便、安全、适用于绝大多数甲亢患者(只有孕妇和乳母例外)。美国等发达国家对90%以上的甲亢患者采用。131I治疗,甚至包括年龄大于8岁的儿童。②出现下列情况者,首选131I治疗更显得必要:对抗甲药物产生过敏反应(如WBC↓、皮疹/瘙痒)者;用抗甲药好转后又反复发作,长期难以控制者;手术切除甲状腺后又复发者;伴有甲亢性心脏病、周期性麻痹、甲亢性眼病等并发症者。③采用131I治疗虽然一次性费用较高,但总的费用并不比服用数年抗甲药物高,因病人不必每2~4周就诊1次和多次化验WBC及甲功。根据国内外临床上百万例治疗经验,有人将131I治疗甲亢的优点归纳如下:A、疗效肯定、方便、经济、无痛苦,易被病人接受;B、大多数患者只服一次b。I即达到根治目的,深受患者欢迎;C、对全身其他组织(包括造血系统)无副作用;D、疗程短,3~6个月即奏效,只有10%左右的患者需再服131I治疗。另外还应解除患者对131I治疗引起“甲减”或“甲亢危象”的顾虑:国内报道131I治疗甲亢后早期甲减发生率为5%。10年后甲减发生率15%~25%。即使发生甲减也并不可怕,容易进行早诊和早治,不会对身体有多大影响。大量临床实践证明131I治疗一般不会引起甲亢危象,患者大可不必有此顾虑。
【答案解析】