男，36 岁。急性化脓性阑尾炎 5 天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼 痛。查体：体温 39.0℃，皮肤巩膜轻度黄染， 肝区叩痛（+）。实验室检查：ALT，AST、总 胆红素均轻度升高。腹 部 B 超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是