【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 脾外伤从病理上分为三种：中央型破裂(破在脾实质深部)、被摸下破裂(破损在脾实质周边部分)和真性破裂(破损累及被膜)等三种。脾被膜下和实质内血肿者，因脾包膜完整，出血量受到限制，故临床上并无明显内出血象征而不易被发现。但在某些微弱外力的影响下，可以突然发生包膜破裂导致出血性休克。这种情况常发生在外伤后1～2周，称为延迟性脾破裂。肝破裂后，血液通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血(即胆道出血)。十二指肠破裂后，可有胰液和胆汁流入腹腔而引起腹膜炎，上消化道出血，发生呕血与黑便。该病人有左侧身体先落地受伤史，有休克的表现，B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血，提示脾破裂出血，而发生时间是伤后9天，因此，正确答案为C。