【案例】患者男,62岁。咳嗽、咳痰,低热,近半个月出现胸闷、憋气。听诊左侧呼吸音低,语颤减弱,心音中等,心律齐。WBC9×109/L,N 0.73,Hb 112g/L。

多选题

该患者下一步检查包括

【正确答案】 A、B、C、G、H、J
【答案解析】

D为有创检查,不首选;PET/CT价格贵、辐射强,不首选;由于存在胸腔积液,肺功能不准确,不选。胸部超声可定位胸腔积液,可选择。其他为该类患者住院常规检查。

多选题

患者胸部CT平扫可见左侧中大量胸腔积液,左下叶背段可见阴影,周围可见少许卫星灶。目前可能的诊断包括

【正确答案】 A、B、C、E、F
【答案解析】

D选项无特征表现,不首先考虑;其他选项均有可能。

多选题

患者穿刺引流胸腔积液,沉淀送病理为腺癌。以下结果常常符合恶性胸腔积液的有

【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】

F不正确。恶性胸腔积液多为血性,量大、增长迅速,胸腔积液中pH和葡萄糖含量较结核性高,肿瘤标记物可升高。

单选题

患者胸腔积液找到腺癌细胞,考虑为肺来源。未行进一步全身评价的情况下,分期(AJCC第8版)至少为

【正确答案】 E
【答案解析】

参考非小细胞肺癌TNM分期,AJCC第8版。