英译汉
女性,大学生20岁,未婚,右下腹痛已四天伴恶心呕吐两次,卧位不愿翻身,立位不愿直腰,发烧38.3℃,WBC12×10的9次方/L,末次月经于2周前,查体:急病容,腹稍胀两下腹部均有压痛及轻度反跳痛,以右侧为蓍,隐约可及包块约5×3cm的2次方大小,腹腔渗出不多,肠鸣音弱.
1.你认为下列哪项诊断的可能性最大?
A、卵巢滤泡破裂
B、急性肠系膜淋巴结炎
C、急性阑尾炎
D、阑尾脓肿
E、卵巢囊肿扭转
2.当场最有助于诊断的措施是:
A、肛门镜检
B、肛门指诊
C、盆腔检查
D、胃肠透视
E、腹部X线平片
3.此时最佳的治疗方针应是:
A、收住院后抗感染治疗下,观察腹部包块的变化再定是否急诊手术
B、立即行急诊手术,切除病灶,腹腔引流
C、门诊抗感染治疗,炎症消退后择期手术
D、抗炎治疗,不需手术
E、转妇科治疗
4.若病人住院观察期内出现下坠,粘液样腹泻,肛门指诊直肠前壁触及包块并有波动感时,考虑下列哪项可能性大?
A、急性弥漫性腹膜炎早期
B、急性化脓性腹膜炎早期
C、急性盆腔脓肿
D、急性肠炎
E、急性盆腔炎
5.此时的最佳治疗是:
A、肛镜显露直肠前壁,在波动处穿刺,并引流
B、加大抗生素剂量,内科治疗
C、剖腹手术引流
D、经后穹窿引流
E、先作腹部CT,动态观察下抗炎治疗