结构推理 简述糖尿病患者的临床症状“三多一少”的生物化学机理。
【正确答案】严重糖尿病患者的临床症状通常可归纳为“三多一少”,即多饮、多食、多尿及体重减少。这主要是糖的代谢障碍,引起血糖升高,当血糖浓度升高到8.89mmol/L以上而超过肾糖阈时,肾小管不能完全重吸收葡萄糖,葡萄糖就从尿中排出;由于尿中排葡萄糖,引起尿液的渗透压升高,肾小管重吸收水发生困难,形成多尿;由于多尿引起体内缺水,血液浓缩,渗透压升高引起口渴造成多饮;尿中排除大量的葡萄糖,使营养物质大量丢失,血糖虽高,但不能进入细胞,不能被氧化利用,细胞的能量供应不足,患者因感饥饿而引起多食;多食的结果又引起血糖进一步升高,使多尿、多饮更加严重,糖更多的从尿中丢失,造成恶性循环。由于糖氧化障碍,导致机体大量分解脂肪和蛋白质以供应能量和进行糖异生作用造成组织结构材料和储存脂肪的大量消耗,于是造成体重减少甚至逐渐消瘦,“三多一少”是糖尿病严重发展的表现。
【答案解析】