【正确答案】 B

【正确答案】 A

【正确答案】 C

【答案解析】(1)患者为中年女性，既往有关节炎史，体检心脏扩大，心脏有杂音．胸片心外形呈梨形，心脏左缘的肺动脉及左心房段突起，食管吞钡检查显示明显左心房食管压迹，提示左心房扩大可能。故该患者最可能的心脏病变是风湿性心脏病。先天性心脏病常在幼年发病，冠心病以突然胸痛为主要症状，扩张型心肌病不会累及关节。(2)二尖瓣狭窄的典型杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音。最早出现的表现为呼吸困难；主动脉瓣关闭不全主要表现为周围血管征；主动脉瓣狭窄主要表现为“呼吸困难、心绞痛、晕厥”，左心室增大为主；房间隔未闭好发于少年儿童，主要表现为颈静脉怒张。全面分析患者的心脏病变为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”。(3)患者目前表现为劳累后气短(NYHAⅡ级)加重，曾有夜间阵发性呼吸困难(NYHAⅣ级)，故该患者目前的心功能应属NYHAⅢ级。