单选题 女,60岁,咳嗽、咳痰8~9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿。其诊断可能为
  • A.慢性支气管炎
  • B.慢性支气管炎+肺气肿
  • C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
  • D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
  • E.以上都不是


【正确答案】 C
【答案解析】[解释] 该患者咳嗽誊咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为有心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无浮肿,表明目前无有心功能衰竭,心功能属代偿期。