（1）甲状腺峡部：站于被检者前面用拇指或站于受检者后面用食指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，配合吞咽动作，判断有无肿大和肿块。（4分）

（2）甲状腺侧叶：

后面触诊：一手食、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺，配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺（3分）。

20.肺炎链球菌肺炎与继发性肺结核鉴别

均为肺部感染性炎症的表现，需加以鉴别。①主要与继发型肺结核鉴别。②肺炎起病急，寒战、高热，咳痰明显；而肺结核起病较缓，急性感染的全身表现不突出，早期咳痰较少。③肺炎多伴有外周血WBC显著升高，胸片表现为片状或斑片状阴影；肺结核WBC多轻度升高，肺部X线表现具有多样性、特征性。④痰结核菌检查有助于鉴别诊断。⑤肺炎一般抗生素治疗多有效，肺结核需用敏感的抗结核药物治疗方可见效。