单选题
利多卡因抗心律失常的作用机制是
A.提高心肌自律性
B.β受体阻断作用
C.抑制K
+
外流和Na
+
内流
D.促进K
+
外流和Na
+
内流
E.改变病变区传导速度
A
B
C
D
E
【正确答案】
E
【答案解析】
[解析] 本题考查利多卡因的作用机制。
利多卡因主要作用于希-浦系统和心室肌,通过促进K
+
外流,减少动作电位4相除极率并提高兴奋阈值,降低心肌自律性。另外利多卡因抑制参与动作电位复极2相的少量Na
+
内流,缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位。心肌缺血时,心肌细胞外液[K
+
]升高,利多卡因对之有减慢传导作用,在细胞外低[K
+
]组织,利多卡因促进K
+
外流,加快传导速度,从而起到消除折返作用,产生抗心律失常作用。
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