A2型题
118.患者，男性，43岁。5年前曾患肝炎。一腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑。颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)。肝肋下2cm，质地硬。脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥，的是( )
【正确答案】
C
【答案解析】腹水的治疗和预防是在休息、增加营养、加强支持疗法的基础上，还应注意：①限制钠、水的摄入。②合理应用利尿剂：通常联合应用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米)，两者的比例为100mg：40mg。用药过程中应监测尿量、体重变化及血电解质等生化指标。③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注清蛋白。放腹水加输清蛋白可以治疗难治性腹水。④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力，减轻或消除由门静脉高压引起的腹水。