(共用题干)

患者女,45岁。反复咳嗽10余年,伴大量脓痰,偶有咯血。近期体检查血常规示白细胞6.5×109/L。胸部CT:左下肺及左上肺舌段见蜂窝状成簇的小囊腔,管腔内充满黏液时似葡萄珠样。

单选题

下面治疗最为合理的是()

【正确答案】 A
【答案解析】

支气管扩张症一经诊断,首先应采取积极的内科治疗。要鼓励患者有效地咳嗽排痰,充分引流痰液。超声雾化吸入、口服祛痰剂和支气管解痉药物,可使痰液稀薄,便于咳出。呼吸道急性感染时,根据最近的细菌培养和药物敏感试验结果,全身或局部合理应用抗生素。

单选题

支气管扩张患者发生咯血时,有效的止血药物不包括()

【正确答案】 D
【答案解析】

一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用。实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制,故它们的治疗效果并不确切,因此不能作为治疗咯血的主要方法。

单选题

支气管动脉栓塞术的适应证不包括()

【正确答案】 B
【答案解析】

选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种有效手段,其适应证广泛。一般认为,任何支气管咯血,经内科治疗无效怀疑出血来自支气管动脉而无血管造影禁忌证者均可考虑行支气管动脉栓塞治疗,尤其适用于急性致命性大咯血的急救、长期反复咯血的治疗以及咯血基础病变广泛、肺功能下降、不能耐受外科手术者的治疗。