A型题
患者，男性，40岁，原有风湿性心脏病。主动脉瓣关闭不全。因劳力性呼吸困难1周就诊。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、第4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。
单选题
139.确定此患者是否曾有急性心力衰竭，最主要的依据是( )
【正确答案】
B
【答案解析】典型左心衰竭表现为双侧肺底湿啰音，当支气管黏膜充血、支气管痉挛时可闻及哮鸣音。心脏扩大，心率增快，可闻及S2亢进、奔马律等。急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咳白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音(肺底明显)，有时可伴有哮鸣音。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作，故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外，心尖部常可闻及舒张期奔马律。
单选题
140.急性左心衰竭的主要治疗为( )
【正确答案】
A
【答案解析】对急性左心衰的治疗应在控制血压的同时，根据靶器官的受损情况给予相应的处理：如急性左心衰竭者可适当使用强心、利尿药。
单选题
141.应行何种检查进一步明确诊断( )
【正确答案】
E
【答案解析】超声心动图可准确地评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能，方便快捷地评估心功能和判断病因，是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。