X型题

服用非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制有( )

【正确答案】 A、B、D、E
【答案解析】

解析:本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药。非甾体抗炎药所致溃疡或出血的机制有: ①抑制环氧酶,抑制前列腺素合成,使胃肠黏膜失去保护作用,导致黏膜一碳酸氢盐屏障功能减退,使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害。 ②破坏黏膜屏障,直接损伤胃黏膜,同时减少内皮细胞增生,减少溃疡床血管形成。 ③抑制血栓烷A 2 ,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。 ④抑制肝脏凝血酶原的合成。由NSAID类药所致的消化道损伤(溃疡、出血)的风险伴随年龄和剂量增加而明显增加;服药后1~12个月为消化道损伤的高发阶段;合并幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染和联合用药(糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗凝血药)者更为危险。