患者,男性,65岁。疲乏无力,骨痛,颅骨上有肿块。实验室检查示:正细胞正色素性贫血,血清钙增高,血肌酐增高,尿蛋白阳性,ESR45mm/h,骨髓检查:浆细胞占12%。  

单选题

该患者最可能的诊断为

【正确答案】 D
【答案解析】

患者贫血、骨痛、颅骨上有肿瘤破坏、血清钙升高、肾功能不全、红细胞沉降率增快、骨髓中原浆细胞>10%等症状,这些都符合多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的血象中可见成熟红细胞呈缗钱状排列。多发性骨髓瘤患者进行血清及尿中M蛋白检查对其诊断有重要意义。M蛋白为单克隆免疫球蛋白。

单选题

该患者外周血涂片可出现的特征性细胞是

【正确答案】 B
【答案解析】

患者贫血、骨痛、颅骨上有肿瘤破坏、血清钙升高、肾功能不全、红细胞沉降率增快、骨髓中原浆细胞>10%等症状,这些都符合多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的血象中可见成熟红细胞呈缗钱状排列。多发性骨髓瘤患者进行血清及尿中M蛋白检查对其诊断有重要意义。M蛋白为单克隆免疫球蛋白。

单选题

为了明确诊断及分型,还必须进一步检测的是

【正确答案】 D
【答案解析】

患者贫血、骨痛、颅骨上有肿瘤破坏、血清钙升高、肾功能不全、红细胞沉降率增快、骨髓中原浆细胞>10%等症状,这些都符合多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的血象中可见成熟红细胞呈缗钱状排列。多发性骨髓瘤患者进行血清及尿中M蛋白检查对其诊断有重要意义。M蛋白为单克隆免疫球蛋白。

单选题

对该患者进行血清蛋白电泳检测时在γ区发现异常增高的峰,此处的蛋白为

【正确答案】 D
【答案解析】

患者贫血、骨痛、颅骨上有肿瘤破坏、血清钙升高、肾功能不全、红细胞沉降率增快、骨髓中原浆细胞>10%等症状,这些都符合多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的血象中可见成熟红细胞呈缗钱状排列。多发性骨髓瘤患者进行血清及尿中M蛋白检查对其诊断有重要意义。M蛋白为单克隆免疫球蛋白。