案例分析题
男性，56岁。因皮肤、巩膜黄染2个月余入院。黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。
多选题
54.首先考虑的诊断为(提示CA19-9 450U/ml；MRCP示：左右肝管汇合部狭窄，肝内胆管扩张，胆囊结石)
多选题
55.进一步采取的治疗是(提示：胸部X线片、骨扫描等检查未发现远处转移)
多选题
56.进一步处理是(提示：术后病理示胆管中分化腺癌，切缘阴性，区域淋巴结转移3/5个)