单选题 男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000mL来急诊,既往HBsAg(+)。查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。(2007年)
单选题 引起呕血的最可能病因是
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 应首选的处理措施是
【正确答案】 C
【答案解析】解析:旨在考查考生对肝硬化诊断和处理的掌握程度。该中年男性患者,有腹胀、纳差病史及HBsAg(+),最可能是有乙型病毒性肝炎病史,突然大量呕血,查体发现黄疸和腹水,可能原有脾大而因大出血后缩小,所以呕血最可能的病因是肝硬化,由于食管胃底静脉曲张破裂出血,而胃癌、消化性溃疡和胆囊结石的临床表现与上述不同。因为该患者大量呕血已处于早期休克状态,所以首选的处理措施是紧急输血和输液。