患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为
高蛋白饮食
上消化道出血
感染
大量排钾利尿
放腹水
解析：患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏的负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝衰竭，诱发肝性脑病。