患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBCl8.6乘以十的九次方/L，中性0.9，动脉血Ph 7.29，PaO2 48mmHg，PaCO2 80mmHg。
如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑
(病人出现嗜睡，说明二氧化碳潴留严重，血气分析值也支持，再出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等精神神经症状，应考虑由于严重缺氧和二氧化碳潴留所致肺性脑病。
若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
(若药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应考虑机械通气治疗，最好给予经口或经鼻气管插管加机械通气，这样对患者损伤小，且有效。患者自主呼吸已停止，给予高浓度吸氧无效。患者并无咳痰困难等清理呼吸道无效引起窒息的危险因素，故迅速清理呼吸道并不能缓解病情。患者基础疾病在于肺部疾患．在呼吸改善的基础上，由呼吸停止引起心率、血压异常可得到纠正。
该病人最可能的诊断为
(根据患者病史可判断患者基础疾病为COPD，一周前感冒，咳痰增多，血WBC18.6×109/L(+)，中性0.9(+)，表明出现了急性感染，会诱发病情加重，病人出现嗜睡，动脉血pH7.29(酸中毒)，PaCO280mmHg(二氧化碳潴留)，PaO248mmHg(缺氧)，根据病史和血气分析结果可判断患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。