问答题
郭某,女,67岁。患者自年初受凉后咳嗽至今未愈,近来发生呛咳,干咳少痰或无痰,近日胸痛,并咯吐鲜血前来就诊。现症:咳嗽少痰,痰中带血,胸痛,心情烦躁,失眠多梦,盗汗,低热,口渴,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉细数。
(1)本病的中医诊断、分型是什么?
(2)请阐述本病的病因病机。
(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。
【正确答案】(1)诊断:癌病的肺癌(阴虚毒热型)。
(2)病因病机:病人年过半百,正气渐衰,阴阳失调,邪毒乘虚入肺,宣降失司,津聚成痰,痰凝气阻,瘀血阻络,日久肺部积块,更伤正气,表现胸痛咳嗽;伤及血络则咯血,痰中带血;阴气亏虚,火热上炎,可见盗汗,低热,口渴,大便干结;舌质红,苔薄黄,脉细数亦为阴虚内热之象。
(3)治法:养阴清热,解毒散结。
方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮加减。
沙参20g 玉竹20g 麦冬20g 天花粉15g 桑白皮15g 扁豆10g 金银花20g 野菊花15g 蒲公英30g 紫花地丁15g 白花蛇舌草30g 土贝母30g 紫草15g 甘草6g
【答案解析】