案例分析题   5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可阈及Ⅲ一Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P₂亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。  该患儿首先考虑何种疾病?