体格检查:

腹壁反射操作以及上中下腹部相对应的胸髓神经


【正确答案】

腹壁反射

操作方法

嘱被检查者仰卧,两下肢稍屈曲,使腹壁放松,医师用钝头竹签分别沿肋缘下(胸髓7~8节)、脐水平(胸髓9~10节)及腹股沟上(胸髓11~12节)的方向,由外向内轻划两侧腹壁皮肤(即上、中、下腹壁反射),正常反应为受刺激部位出现腹肌收缩。检查结束向考官报告检查结果

临床意义

上腹壁或中腹壁或下腹壁反射减弱或消失,分别见于上述不同平面的胸髓受损;一 侧上、中、下腹壁反射同时消失,见于同侧锥体束病损;双侧上、中、下腹壁反射 均消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。肥胖者、老年人、经产妇者由于腹壁过松也 可出现腹壁反射减弱或消失

【答案解析】