【正确答案】动脉粥样硬化的病变发生发展过程大致可分为以下四个阶段:①脂纹是动脉粥样硬化的早期改变。肉眼观,动脉内膜表面出现宽1~2mm,长短不等的黄色斑纹,平坦或稍微隆起。镜下见,脂纹是由动脉内膜下大量的胞浆中含有脂蛋白的泡沫细胞聚集形成。②当病变继续发展,逐渐形成纤维斑块。肉眼观,内膜面散在不规则隆起的纤维斑块早期呈黄色。随纤维组织不断增多并玻璃样变,斑块即变为瓷白色。镜下见,病灶表层为大量胶原纤维、平滑肌细胞、少数弹力纤维及蛋白聚糖形成的纤维帽,胶原纤维可发生玻璃样变。③病变进一步发展为粥样斑块,肉眼观,动脉内膜面见灰黄色斑块。切面,斑块的管腔面为白色纤维帽,深层组织发生坏死、崩解,坏死组织与病灶内的脂质混合,形成黄白色、黏稠的粥样物质。镜下见,典型的粥样斑块其表面是一层纤维帽,深层为无定形的坏死崩解物质,内有胆固醇结晶,底部和边缘为肉芽组织和纤维组织,并有少量泡沫细胞聚集和淋巴细胞浸润。④继发病变是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发病变:a.斑块内出血;b.斑块破裂;c.血栓形成;d.钙化;e.动脉瘤形成。
【答案解析】