【正确答案】(1)抗高血压机制为：通过抑制ACE活性：①使血浆中血管紧张素Ⅱ减少；②使缓激肽的降解减少，缓激肽通过血管内皮细胞释放PGI2和NO，PGI2和NO都有舒张血管、降低血压、抗血小板聚集和抗心血管细胞肥大增生重构的作用；③外周阻力下降，无反射性心率加快，肾血流量增加，脑血流量和冠脉流量保持正常；④抑制ACE，使AngⅡ减少，抑制原癌基因c-myc、c-fos的表达，防止或逆转高血压患者左室心肌肥厚和动脉血管平滑肌的增生，防止动脉硬化；⑤减少醛固酮的分泌；⑥糖尿病肾病患者：抑制重构，可推迟或防止糖尿病肾病的发展，降低肾小球对蛋白的通透性，使尿蛋白减少，肾功能改善。 (2)临床用途：①适用于各型高血压，并能减轻高血压患者的心肌肥厚，阻止或逆转心血管病理性重构，提高高血压患者的生活质量，并降低死亡率；②治疗充血性心力衰竭与心肌梗死，能降低心衰患者死亡率，改善预后，延长寿命；③治疗糖尿病性肾病和其他肾病，可降低糖尿病、肾病患者的肾小球损伤。 (3)不良反应：刺激性干咳、血管神经性水肿、皮疹、味觉缺乏、低血糖、血钾升高、脱发等。因可引起胎儿畸形、胎儿发育不良或死胎，因此孕妇禁用。