结构推理
治疗药物监测的目的是什么?哪些情况下需要进行血药浓度监测?
【正确答案】治疗药物监测(TDM)的目的是实现给药方案个体化,提高药物疗效,避免或减少不良反应,达到最佳治疗效果;同时也为药物过量中毒的诊断以及患者是否按医嘱用药提供重要依据。以下情况常需要进行血药浓度监测:①治疗指数低的药物,如地高辛、茶碱、奎尼丁、普鲁卡因胺、甲氨蝶呤等。②个体差异大的药物,如苯妥英钠等。③具有非线性动力学特征的药物,如苯妥英、水杨酸盐、保泰松、普萘洛尔、甲氨蝶呤、双香豆素等。④肝、肾、心及胃肠功能损害。⑤合并用药。⑥治疗作用与毒性反应难以区分。⑦需长期用药的药物。
【答案解析】