A型题 男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能的诊断是
【正确答案】 E
【答案解析】患者冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突发脐周和上腹绞痛，重病容；疼痛减轻后，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。结合冠心病史，是典型的肠系膜上动脉栓塞引起小肠坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎和休克，有临床表现。