单选题
患者男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
单选题
该病人目前最主要的护理诊断是( )
【正确答案】
C
【答案解析】解析：根据题干患者“近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊”可知该患者目前最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
单选题
护士对该病人应采取的护理措施不包括( )
【正确答案】
D
【答案解析】解析：体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。适用于肺气肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时；禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，近1～2周内曾有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
单选题
病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是( )
【正确答案】
D
【答案解析】解析：指导患者有效咳嗽：让患者先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将痰咳到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或病人取坐位，双脚着地，双手环抱一枕头顶住腹部(促使膈肌上升)，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅。选项D“病人为省力每次连续轻咳数次”，此种做法并不能能做到有效咳嗽，因此，应予以纠正。