问答题
张某,女,12岁。与父母外出游玩归来后即发热39℃,高烧4日不退,今晨突然出现四肢抽搐,角弓反张,牙关紧闭,伴烦躁,汗出,大便4日未解,口唇干燥,舌红苔黄燥,脉弦数。
(1)写出此患者的中医病名诊断及证型。
(2)试分析其发病的病因病机。
(3)写出治法、代表方及用药。
【正确答案】(1)诊断:痉证(阳明热盛证)。
(2)病因病机:患者外感温热之邪,邪热消灼津液,筋脉失于濡养,发而为痉,可见四肢抽搐、角弓反张等症;津液耗伤,肠道失于濡润则见大便秘结不通;邪入阳明则可见高热、汗出等阳明热盛之症;邪热扰心则见烦躁。舌、脉俱为佐证。
(3)治法:清泄胃热,增液止痉。
方药:白虎汤合增液承气汤加减(3帖)。
生石膏30g(先煎) 玄参15g 麦冬15g 生地黄12g 生大黄6g(后下) 芒硝2g(冲) 地龙12g 天麻12g 钩藤12g 栀子12g 淡竹叶9g 甘草6g
【答案解析】