患者男，55岁。养鸽子爱好者。头痛多日，逐渐进展为精神恍惚。2天前出现癫痫发作和痴呆样症状。体检伴有颈项强直。脑脊液墨汁染色发现有荚膜的隐球菌，诊断为隐球菌脑膜炎。

单选题

患者开始宜选用的药物是（）

A、
氟康唑
B、
伊曲康唑
C、
伊曲康唑
D、
两性霉素
E、
卡泊芬净

【正确答案】 D

【答案解析】

隐球菌脑膜炎首选治疗是，AmB[0.5~0.7mg/(kg·d)]+氟胞嘧啶[100mg/(kg·d)]。

单选题

选药的理论依据是（）

A、
诱导治疗
B、
维持治疗
C、
巩固治疗
D、
序贯治疗
E、
抢先治疗

【正确答案】 A

【答案解析】

隐球菌脑膜炎分阶段进行，第一阶段为诱导治疗。

单选题

如为HIV感染者，还需增加的治疗是（）

A、
维持治疗
B、
巩固治疗
C、
序贯治疗
D、
抢先治疗
E、
诱导治疗

【正确答案】 A

【答案解析】

HIV患者需要有维持期，维持期如果进行抗反转录病毒治疗，患者CD4⁺T淋巴细胞计数>100个/μl,且连续3个月HIV RNA低于检测下限或非常低，可以停止维持治疗(抗真菌疗程至少12个月);如果CD4⁺T淋巴细胞<100个/μl,需重新开始维持治疗。