患者男,66岁。高血压病史30年,糖尿病病史1年,未规律服用降血糖药物,身高164cm,体重52kg,血清肌酐176μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,可采取的治疗方案是()
格列喹酮
胰岛素
瑞格列奈
罗格列酮
二甲双胍
该患者eGFR为33.96ml(min·1.73m2),可选用的降血糖药物有格列喹酮、胰岛素、瑞格列奈;该患者高血压30年,罗格列酮使心血管事件风险增加,不宜使用。二甲双胍禁用于eGFR<45ml/(min·1.73m2)的患者。