患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC 5．2×109／L，RBC 3．8×1012／L，ESR 36mm／h。该患者家住湖边。
该患者要考虑的疾病可能有
黄疸的成因分肝细胞性、梗阻性、溶血性。患者食欲减退差伴右上腹不适，体征肝大，质地稍硬，属肝细胞性或梗阻性黄疸伴肝硬化可能性大，而且家住湖边，血吸虫肝病要考虑。
如果想进一步明确诊断，应选择的检查有
A(乙肝三系)和B(血吸虫抗体)检测可了解病原体；腹部B超、肝脏CT扫描和AFP定量以及肝功能可帮助诊断肝癌、胆道结石。肾功能和血脂全套对该患者明确诊断意义不大。
该患者的肝功能检测可能的状态有
肝细胞性黄疸TB和DB往往都升高，且DB／TB大于1／3，故A不正确。肝脏疾病时，ALT相对于AST更敏感，在病程中往往ALT＞AST，故C不正确。ALP和GGT反映胆道系统疾病，黄疸时往往升高，故D不正确。TP和PA反映肝脏蛋白代谢情况，在病程中、后期往往降低或正常，故E不正确。NH3 200μmol／L患者往往出现肝性脑病症状，与患者主诉不符，故H不正确。
如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有
移动性浊音阳性提示肝硬化伴有腹水，这时血清蛋白含量下降尤以清蛋白下降明显，γ球蛋白相应升高，蛋白电泳出现β-γ连桥，转氨酶、ALP、GGT等酶活力升高，LD以LD4、LD5升高明显。
实验室检查往往升高的指标是
肝硬化时纤维蛋白原、前清蛋白、α1-酸性糖蛋白、铜蓝蛋白往往降低，而透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型胶原前肽、Ⅳ型胶原等纤维化指标往往升高。