案例分析题
给定材料:
患者,男,47岁,有高血压病史10余年,吸烟史20余年。晚餐后半小时左右,突然感到胸骨后剧烈疼痛,疼痛向左肩部放射,并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解,起病1小时后急诊入院,并立即收入监护室。
体检:T 37.3℃,R 24次/分,BP 12.6/9.2kpa,P 107次/分,律齐。
ECG检查显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,有宽而深的Q波,Ⅰ、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。 该病人最有可能的医疗诊断是______。
A、
前间壁心肌梗死
B、
后壁心肌梗死
C、
下壁心肌梗死
D、
后侧壁心肌梗死
【正确答案】
C
【答案解析】
该患者心电图检查可看出Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联ST段压低,可提示患者应该是下壁心肌梗死,也可能为下间壁或下侧壁心肌梗死,该题中只有C项符合。
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