多选题 案例一
求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。
案例介绍：求助者在40岁的时候丈夫去世，个性坚强、遇事有主见，自从丈夫去世以后每天就开始喝酒，而且是白酒，不然就会感觉不舒服，如果喝醉了就会听到有人说他们“孤儿寡母”的，看到身边有好多狰狞的面孔，自己还边说边哭。近几年心脏不好，血压也高，长年服用药物，不再天天喝酒了，但一直没有彻底戒掉。近半年情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，失眠、厌食、疲乏、动作缓慢、还会发呆，做事情不果断，记忆力下降。上周见到外孙，非常高兴，跟孩子玩了一会，感觉好了起来，外孙走了之后又回到以前的状态。最近常常觉得自己活着就是一个累赘，想轻生。女儿很担心母亲，就劝她来做心理咨询，不知道劝说多少次，才勉强来看。

多选题本案例中求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是( )。

【正确答案】 A

【答案解析】幻听包括言语性和非言语性的幻听。在临床上，言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。

多选题求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是( )。

多选题本案例中求助者的求治行为主要表现为( )。

多选题判断求助者心理健康水平的依据包括( )。

【正确答案】 A、D

【答案解析】根据案例，求助者喝醉的时候会听到有人在说“孤儿寡母”，还看到自己周围有很多可怕的面孔，因此存在幻觉；求助者来咨询之前其女儿经过多次劝说才来的，所以是被动求治，因此二者是判断求助者心理健康的依据。

多选题本案例中求助者持续表现出的精神症状不包括( )。

【正确答案】 B、D

【答案解析】根据案例，求助者近半年情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，说明求助者情绪低落、意志减退。

多选题本案例的临床表现属于( )。

【正确答案】 C

【答案解析】抑郁发作的特点主要是情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。案例中，求助者近半年情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，失眠，厌食，疲乏、动作缓慢、还会发呆，做事情不果断，记忆力下降，故求助者的临床表现是抑郁发作。

多选题本案例中求助者的诊断考虑为( )。

【正确答案】 D

【答案解析】心境障碍，旧称情感性精神障碍，是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。案例中求助者近半年来情绪低落，所以求助者的诊断为情感性精神障碍。

多选题本案例中求助者心理健康水平属于( )。

【正确答案】 B

【答案解析】心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动；而心理不正常就是变态心理学中说的心理异常，是指有典型精神障碍症状的心理活动。根据案例，求助者属于心理异常。

多选题本案例所需做的鉴别诊断包括( )。

【正确答案】 B、C

【答案解析】根据案例，求助者自从丈夫去世以后就开始每天饮酒，而且在近几年因为有心脏病和高血压，求助者每天都要吃药，而且还会喝酒，所以要诊断求助者是否患有慢性酒精中毒性脑病和药物所致的精神障碍。

多选题本案例中求助者的主要症状包括( )。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】根据案例，求助者近半年以来情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，失眠，厌食，疲乏、动作缓慢、还会发呆，做事情不果断，记忆力下降。

多选题本案例中求助者生理改变的特点有( )。

【正确答案】 B、C

多选题导致求助者心理问题的原因可能有( )。

【正确答案】 B、C

【答案解析】根据案例，求助者多年以前就失去丈夫，之后开始喝酒，醉了的时候会有幻觉，近几年求助者患有心脏病和高血压，这些都可能是导致求助者心理问题的原因。

多选题本案例需进一步收集的信息有( )。

【正确答案】 B、C、D

【答案解析】根据案例，求助者几年前患上心脏病和高血压，这个信息已经明确，那么还要进一步收集的信息是求治经历、家族病史和身体检查结果。