孕妇,34岁。G3P0,妊娠33周。阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各1次。入院检查:枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
该患者最可能的诊断是()
为明确诊断,首选的辅助检查是()
此时,最恰当的处理是()
本题考点:前置胎盘的诊断、辅助检查及治疗。前置胎盘的高危因素包括多次刮宫、分娩、子宫手术史等,表现为无诱因、无痛性反复阴道流血。查体:胎先露高浮,当前置胎盘附着于子宫前壁时,可在耻骨联合上方听到胎盘杂音,B超可以确诊。对于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇,应给予期待疗法,期待治疗至36周,胎儿已成熟,可适时终止妊娠。