结构推理
俊俊,男,2岁。因刺激性干咳、气喘逐渐加重1天入院,体格检查:体温37.8℃,脉搏136次/分,呼吸40次/分,呼气性呼吸困难、烦躁,胸廓饱满,叩诊呈鼓音,听诊双肺布满哮鸣音,心音有力、律齐、无杂音,肝、脾无肿大。血检验:血细胞10×10/L,淋巴细胞40/%,中性粒细胞60/%。请问:
(1)列出该患儿的临床诊断。
(2)列出护理诊断。
(3)简述其护理措施。
【正确答案】(1) 临床诊断:哮喘性支气管炎。
(2)护理诊断为:①清理呼吸道无效:与痰液粘稠不易咳出,呼吸道分泌物堆积有关;②体温过高:与细菌或病毒感染有关。
(3)其护理措施为:①保持呼吸道通畅,雾化拍背吸痰等. ②维持正常体温:密切观察体温变化,体温超过38.5℃给予物理降温或遵医嘱给予药物降温,防止发生惊厥;保证充足的水分及营养供给;保持口腔清洁,婴幼儿可在进食后喂适量开水,以清洁口腔;年长儿应在晨起、餐后、睡前漱口。
【答案解析】