1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏，不宜使用促进胰岛素分泌的磺脲类降血糖药；优降糖(格列本脲)在患者eGFR<60ml/(min·1.73m²)时不宜使用；格列喹酮95%经过肝代谢，肾功能不全时无须调整剂量；磺脲类药物依赖30%以上有功能的B细胞；双胍类药物治疗时累积有乳酸酸中毒风险。