女， 42 岁， 下腹疼痛， 经来加重已多年， 经期长， 经量多， 药物治疗无效，妇科检查： 宫颈光， 宫体后位， 活动， 增大如孕 8 周， 左角结节状突起、 质硬， 轻压痛下列疾病中首先考虑的是（     ）。