结构推理
男性，45岁。头痛8个月，多出现于清晨及晚间，用力时加重，常伴有恶心，偶有呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，入院等待手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失。体检：脉搏56次/分，呼吸16次/分，血压150/88mmHg。左侧瞳孔散大，对光反应消失；右侧肢体瘫痪，病理征阳性。请问：
（1）入院后第3天，病人发生何种并发症？为什么？
（2）目前的急救护理措施有哪些？
【正确答案】病人可能出现了小脑幕切迹疝。因为颅内压的变化与颅腔容积之间呈指数关系。该病人颅内压增高达8个月，因机体本身的代偿作用，能够对颅内压的变化有一定的适应，但这种调节功能存在一临界点，当颅内容积的增加超过该临界点后，即使是因用力排便导致颅内压力轻微的骤升，也可引起致命的脑疝。快速静脉输入强力脱水剂（20/%甘露醇200~400ml）和地塞米松10mg，并观察脱水效果。保持呼吸道通畅，并吸氧，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。紧急做好术前准备。
【答案解析】