结构推理 简述休克的血流动力学分型的临床鉴别诊断。
【正确答案】高动力型休克又称高排低阻型休克或暖休克,常见于革兰阳性球菌感染性休克。低动力型休克又称低排高阻型休克或冷休克,多见于低血容量性休克,心源性休克。其主要特点见表6-4。
   表6-4  休克的血流动力学分型的临床鉴别诊断要点
   

休克的血流动力学分型的临床鉴别诊断要点

项目
低排高阻型
高排低阻型
神志
烦躁、淡漠、昏迷
清楚
面色、肤色
苍白、青紫
稍红
皮温、湿度
冷、湿
暖、干
心率
增快
不增快或不显著增快
血压
正常或低
稍低
脉血
<20mmHg
肢体浅静脉
萎陷
充盈
尿量
少尿或无尿
正常
有效循环血量
不足
正常或相对不足
组织灌注
稍差
组织耗氧量
周围血管阻力
心排出量
【答案解析】