多选题急性腹膜炎手术治疗的适应证包括______
A．原发性腹膜炎 B．胃溃疡穿孔 C．胃肠吻合口瘘
D．原因不明腹膜炎，无局限趋势 E．非手术治疗6～8小时，腹膜炎症状及体征无缓解者

【正确答案】 B、D、E

【答案解析】[解析] (1)经非手术治疗12小时症状、体征加重；
(2)中毒症状明显，伴有休克表现；
(3)继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎；
(4)弥漫性腹膜炎无局限趋势。
原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。