A项，患者胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，心电图示广泛前壁心肌缺血，首先考虑该患者胸痛的原因是心绞痛。B项，肋软骨炎的患者没有心电图的改变。C项，肥厚性梗阻性心肌病的患者常在少年时发病，并且有家族相关病史。D项，患者HbAlc8.3%（正常值3%～6%），血糖高与冠状动脉粥样硬化关系密切。心肌梗死的患者胸痛不会自行缓解。E项，肺血栓栓塞的患者存在咯血的症状。